年轻妈妈二胎患乳腺癌,40万保险遭拒赔:她6年前有癫痫没说
买保险最担忧就是保险理赔问题,许多人以为保险太庞大,经常这也不赔,那也不赔。实际上对于保险凭什么拒赔?是不是想不赔就不赔?许多人都不是很清楚。今天,我们就通过一个“二胎妈妈患乳腺癌,40万保险拒赔”案例,揭秘保险拒赔那些隐藏的秘密,我也会教大家一些防止保险拒赔的干货,希望可以帮到大家!01真实案例2018年2月,四川的王女士刚生完二胎,经朋侪先容为自己和孩子购置了一份重疾保险,保额40万。
同年11月,王女士发现左侧乳房有肿块,去医院举行检查,病理确诊为:左乳浸润性导管癌Ⅰ级,医生建议住院手术切除。一下子,王女士一家备受攻击!随后,王女士向保险公司申请40万的保险理赔金,效果遭到保险公司拒赔。02案例分析明显王女士确诊了乳腺癌,也是属于重疾,为什么会拒赔呢?对于,保险公司表现,在理赔观察时发现:王女士在6年前曾经有继发性癫痫病史,可是投保时她未如实见告。
而凭据《保险法》第十六条的划定,投保人未推行如实见告义务,保险公司可以排除保险条约,不负担赔偿责任。王女士上诉法院后,法院认为:1、保险公司“康健见告”枚举疾病中并不包罗继发性癫痫,从投保人的角度来说,并未对保险公司的提问举行隐瞒,不存在恶意不见告情形。
2、王女士所患乳腺癌疾病,与继发性癫痫疾病没有直接关系。因此,法院一审判保险公司赔偿40万元。(泉源:裁判文书网)03防止保险拒赔,避开“3大误区”老黎民买保险主要是买一份放心和保障,保险公司应该敢于负担责任,不要一味让我们感受理赔很难。而对于普通人来说,我们又该注意哪些细节,防止拒赔呢?为此,我请教业内数十位专家,总结了几点大家在投保中需要重点注意的地方,不知道的人建议好悦目看:(1)不要轻信熬过两年一定赔有时候文章评论,一些粉丝会留言说“熬过两年一定赔”之类的话,但其实这是一种误导。
这条划定一般用于投保时未如实见告的情况,究竟凌驾两年了身体都没事,可能就是忘记了不算居心隐瞒。自条约建立之日起凌驾二年的,保险人不得排除条约;发生保险事故的,保险人应当负担赔偿或者给付保险金的责任。但实际上,如果是居心隐瞒带病投保,保险公司往往能查出来拒赔,所以详细案例还要详细分析。
(2)不要乱用医保卡医保卡作为医疗记载,是保险公司理赔时的重要依据。所以,注意不要去药店用医保卡买日用品,因为你不知道药店实际上小票给你开的什么药品;同时也最好不要用自己的卡给家人买恒久服用的药品,好比降压药、糖尿病等等,这些都有可能成为保险公司拒赔的理由。为了更好地资助大家投保,不会被坑!我们近期推出了免费保险测评服务,有兴趣的可以点击测一测,作为以后投保的参考,希望能帮到大家!点击下方"相识更多",3秒免费帮你分析出家庭风险,防止拒赔,少花冤枉钱!。
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